公務員二次報銷須知

　　1、補助對象

　　市本級參加公務員醫療補助且保險年度個人自付超過5000元以上職工。

　　2、補助范圍：住院醫療費用和門診特殊病。

　　3、補貼結算：

　　醫療機構有效單據、市醫保中心報銷回執聯、大額報銷賠付結算單。

　　4、經費來源：公務員補助資金。

　　5、補貼時間：每年7月1-10日上交上一年度票據，逾期將不再受理。

　　6、補貼內容：

　　上一年度1月1日-12月31日特殊病及住院票據原件，不交特殊病明細及住院明細。

　　7、補貼標準：①補貼比例80% ②補貼封頂線10萬元/年。

　　8、補貼公式：

　?。最愘M用+乙類費用-統籌支付金額-公務員補助-大額賠付-5000）*80%。

　　9、補貼費用領取時間：一般為2個月，有單位專管員負責領取所有報銷款。

　　10、補貼票據類型（目前僅5種參與報銷）

　　⑴市內藥店購藥發票（僅限特殊病待遇職工）

　　①購藥時，必須出示醫?？?，刷卡才能享受慢保待遇，現金購藥也要刷卡。

　　②購藥當時據實開具發票，確保發票與醫保電腦系統“名稱、金額、明細、發票號、開票日期”五個一致。

　　⑵市內門診檢查、購藥收費票據（僅限有特殊病待遇職工）

　　①門診檢查購藥時出示醫?？?，刷卡享受慢保待遇。

　　②票據上有“職工慢保”字樣。

　　⑶市內住院收費票據。

　　⑷市外購藥、住院，醫保中心報銷后開具的報銷結算單。

　　⑸進入大額報銷后，中國人壽保險開具的理賠結算書和付款收據。

　　備注：

　　①以上五種票據均為原始單據，明細清單和復印件無效。

　　②二次報銷只針對單位，由單位專管員負責收集，上繳票據。

　　③為切實保證患病職工能及時足額享受權益，請各單位專管員熟知相關政策，下發此通知，提前做好解釋、收集票據工作。

　　④如遇政策變動，將另行通知，咨詢二次報銷相關事宜，可撥打電話0312-2012150。

　　                                                           保定市醫療保險基金管理中心

　　                                                                   醫療服務科

　　                                                                    2017-9-5